خطة الدرس:

مقدمة
علم الأجنة
الفقرات
العجز والعصعص
الأربطة
الأهمية السريرية
المصطلحات

Course Plan:

Introduction
Embryology
Vertebrae
Sacrum & Coccyx
Ligaments
Clinical Relevance
Terminology

Plan du cours :

Introduction
Embryologie
Vertèbres
Sacrum & Coccyx
Ligaments
Intérêt clinique
Terminologie

مقدمة:
تشكل العمود الفقري الهيكل المحوري للجسم.
يتكون من: 24 فقرة حرة، العجز، والعصعص.
العمود الفقري مرتبط:

من الأعلى بالجمجمة،
ومن الأسفل بالحوض.

يظهر ثلاث تقوسات:

تقوس أمامي (لوردوز) في الرقبة،
حدب خلفي (كيفوز) في الظهر،
تقوس أمامي (لوردوز) في أسفل الظهر.

يحتوي على الحبل الشوكي الذي يشغل تجويف القناة الفقرية.

Introduction:
The vertebral column forms the axial skeleton of the body.
It is composed of 24 free vertebrae, the sacrum, and the coccyx.
The spine is connected:

Superiorly to the skull,
Inferiorly to the pelvis.

It presents three curvatures:

Cervical lordosis,
Thoracic kyphosis,
Lumbar lordosis.

It houses the spinal cord which occupies the vertebral canal.

Introduction :
La colonne vertébrale forme le squelette axial du corps.
Elle est composée de : 24 vertèbres libres, le sacrum et le coccyx.
Le rachis est solidaire :

En haut au crâne,
En bas au pelvis.

Il présente trois courbures :

Une lordose cervicale,
Une cyphose dorsale,
Une lordose lombaire.

Il loge la moelle spinale qui occupe la lumière du canal vertébral.

علم الأجنة:

يتكوّن العمود الفقري من التصلبونات
التصلبونات (Sclérotomes)
- علم الأجنة – الصُلبة (Sclérotome):
- عند الإنسان، تُعتبر الصُلبة نسيجًا جنينيًا انتقاليًا مشتقًا من الكلمتين الإغريقيتين "sklēros" (صلب) و"tomós" (قطع).
- تنشأ من تمايز الصُبيكات (somites) إلى جانب العضلة الجنينية (myotome) والجلدية الجنينية (dermatome)، خلال اليوم 20 إلى 30 من عمر الجنين.
- الصُبيكات مشتقة من الميزودرم المجاور للمحور (paraxial mesoderm)، وهو جزء من الميزودرم، وتشكل هذه العملية مرحلة رئيسية في تكوين الأعضاء.
- يحدث تمايز الصُلبة باتجاه أمامي-خلفي من الرأس إلى الذيل.
- تساهم في تكوين الفقرات (العنقية، الصدرية، القَطَنية، العجزية، الذيلية) وكذلك الأقراص بين الفقرية، خصوصًا الحلقة الليفية (annulus fibrosus).
- خلال التطور الجنيني، تستقبل خلايا الصُلبة إشارات من الحبل الظهري (chorde) وتخضع لانتقال من نمط ظهاري إلى ميزِنشيمي (épithélio-mésenchymateux)، ثم تهاجر نحوه.
- كل صُلبة تساهم في تشكيل نصفين من فقرتين متتاليتين، مما يخلق انزياحًا يسمح للعضلات المشتقة من الـ myotome بالارتباط عبر المفصل، ويُمكِّن من الحركة.
- يُوجه الجين PAX1 تمايز الخلايا نحو الصُلبة، ويُعبَّر عنه في الجزء البطني من الصُبيكات.
تتشكل كل فقرة من اندماج نصفين من التصلبونات.

Embryology:
The vertebral column derives from the sclerotomes.
Each vertebra forms by the fusion of two halves of
sclerotomes.
- Embryology – Sclerotome:
- In humans, the sclerotome is a transitional embryonic tissue derived from the Greek words "sklēros" (hard) and "tomós" (cut).
- It arises from the differentiation of somites, alongside the myotome and dermatome, appearing between days 20 and 30 of embryonic development.
- Somites originate from the paraxial mesoderm, a subdivision of the mesoderm, and this segmentation is a key step in organogenesis.
- Sclerotome differentiation follows a cranio-caudal (anterior-posterior) direction.
- It contributes to the formation of various vertebrae (cervical, thoracic, lumbar, sacral, coccygeal) and intervertebral discs, especially the annulus fibrosus.
- During development, sclerotome cells receive signals from the notochord, undergo an epithelial-to-mesenchymal transition, and migrate toward it.
- Each sclerotome gives rise to halves of two consecutive vertebrae, creating a shift that allows back muscles (from the myotome) to span joints and enable movement.
- The PAX1 gene regulates sclerotome differentiation and is expressed in the ventral part of the somites.

Embryologie :
Le rachis dérive des sclérotomes.
Chaque vertèbre se forme par la fusion de deux moitiés de
sclérotomes.
- Embryologie – Sclérotome :
- Chez l’humain, le sclérotome est un tissu embryonnaire transitoire dérivé des mots grecs anciens "sklēros" (dur) et "tomós" (couper).
- Il résulte de la différenciation des somites, avec le myotome et le dermatome, apparaissant entre le 20e et le 30e jour du développement embryonnaire.
- Les somites proviennent du mésoderme para-axial, subdivision du mésoderme, et cette segmentation est une étape clé de l’organogenèse.
- La différenciation du sclérotome se fait dans un axe antéro-postérieur (cranio-caudal).
- Il participe à la formation des différentes vertèbres (cervicales, thoraciques, lombaires, sacrées, coccygiennes) ainsi qu’aux disques intervertébraux, notamment l’annulus fibrosus.
- Pendant la phase embryonnaire, les cellules du sclérotome reçoivent des signaux de la chorde, subissent une transition épithélio-mésenchymateuse, puis migrent vers elle.
- Chaque sclérotome donne ensuite naissance à deux moitiés de vertèbres successives, créant un décalage permettant aux muscles issus du myotome de s’insérer sur deux vertèbres et de permettre le mouvement.
- La différenciation vers le sclérotome est régulée par le gène PAX1, exprimé dans la partie ventrale des somites.

الفقرة:
أنواع الفقرات:

الفقرة الرقبية
الفقرة الظهرية (الصدرية)
الفقرة القطنية

التركيب النموذجي للفقرة:

الجسم الفقري: أمامي، سميك، يحتوي على سطحين مفصليين علوي وسفلي.
القوس الفقري: خلفي ويتكوّن من:

السويقتين (Pédicules): تربطان القوس بالجسم.
الصفيحتين (Lames): تغلقان القوس من الخلف.
الناتئ الشوكي (Processus épineux): امتداد خلفي للقوس.
النواتئ المستعرضة (Processus transverses): امتدادات جانبية للقوس.
النواتئ المفصلية (Processus articulaires): عند التقاء الصفيحات والسويقات.

Vertebra:
Types of vertebrae:

Cervical vertebra
Thoracic vertebra
Lumbar vertebra

A typical vertebra presents:

Vertebral body: anterior, thick, with superior and inferior articular surfaces.
Vertebral arch: posterior, consisting of:

Pedicles: connect the arch to the body.
Laminae: close the arch posteriorly.
Spinous process: posterior projection of the arch.
Transverse processes: lateral projections of the arch.
Articular processes: located at the junction of laminae and pedicles.

Vertèbre :
Types de vertèbres :

Vertèbre cervicale
Vertèbre thoracique
Vertèbre lombaire

Une vertèbre typique présente :

Corps vertébral : antérieur, épais, présentant 2 faces articulaires supérieure et inférieure.
Arc vertébral : postérieur, comprenant :

Pédicules : unissent l’arc au corps.
Lames : ferment postérieurement l’arc vertébral.
Processus épineux : prolongement postérieur de l’arc.
Processus transverses : prolongements latéraux de l’arc.
Processus articulaires : à l’union des lames et des pédicules.

الثقوب الفقرية:
الثقب بين الفقرات (Foramen de conjugaison): يقع بين السويقتين، ويسمح بمرور الجذور الشوكية.
الثقب الفقري (Foramen vertébral): هو تجويف القناة الشوكية عند كل مستوى فقري.

Vertebral Foramina:
Intervertebral foramen (Foramen of conjugation): located between the pedicles, allowing passage of the spinal roots.
Vertebral foramen: is the lumen of the spinal canal at each vertebral level.

Foramens vertébraux :
Foramen de conjugaison : situé entre les pédicules, livrant passage aux racines rachidiennes.
Foramen vertébral : est la lumière du canal rachidien à chaque étage vertébral.

الفقرات الرقبية:
توجد 7 فقرات رقبية وتتميز بما يلي:

الجسم الفقري: صغير، ممدود أفقيًا، يحده من الجانبين الحديبات الجانبية (Uncus) في سطحه العلوي.
الناتئ الشوكي: مشقوق (ثنائي الرأس).
الناتئ المستعرض: يحتوي على الثقبة المستعرضة (Foramen transversaire).

الأطلس (C1): يحمل الجمجمة، ويتميز بـ:

كتل جانبية تحتوي على وجيهات مفصلية علوية وسفلية.
قوس أمامي يحتوي على حدبة أمامية ووجيّة سنية خلفها.
قوس خلفي يحتوي على حدبة خلفية.
الثقب الفقري مقسوم إلى حجرتين بواسطة الرباط العرضي:

أمامية لاحتواء سن المحور (C2).
خلفية للحبل الشوكي.

المحور (C2): يشكل محور دوران للأطلس ويتميز بـ:

جسم فقري يعلوه الناتئ السني (Processus odontoïde).
ناتئ شوكي كبير ومشقوق.

الفقرة الرقبية السابعة (C7): تحتوي على:

ناتئ شوكي طويل جدًا.
ناتئ شوكي ذو حدبة واحدة.

Cervical Vertebrae:
There are 7 cervical vertebrae with the following features:

Vertebral body: small, transversely elongated, laterally bordered by uncinate processes on the superior surface.
Bifid spinous process.
Transverse process containing a transverse foramen.

Atlas (C1): Supports the skull and presents:

Lateral masses with superior and inferior articular facets.
Anterior arch: with anterior tubercle and posteriorly the odontoid facet.
Posterior arch: with a posterior tubercle.
Vertebral foramen: divided into two compartments by the transverse ligament:

Anterior for the odontoid process of C2.
Posterior for the spinal cord.

Axis (C2): Acts as a pivot for the atlas and presents:

Body topped by the odontoid process (dens).
Large and bifid spinous process.

Seventh cervical vertebra (C7):

Very long spinous process.
Single tubercle on the spinous process.

Vertèbres cervicales :
Il existe 7 vertèbres cervicales présentant les caractéristiques suivantes :

Corps vertébral : petit, allongé transversalement, limité latéralement par les uncus à sa face supérieure.
Processus épineux bifide.
Processus transverse renfermant le foramen transversaire.

Atlas (C1) : supporte le crâne et présente :

Des masses latérales avec des fossettes articulaires supérieures et inférieures.
Un arc antérieur avec un tubercule antérieur et la fossette odontoïde en arrière.
Un arc postérieur avec le tubercule postérieur.
Le foramen vertébral est divisé en deux compartiments par le ligament transverse :

Antérieur pour la dent de C2.
Postérieur pour la moelle spinale.

Axis (C2) : forme un pivot pour l’atlas et présente :

Un corps surmonté du processus odontoïde (dent).
Un processus épineux volumineux et bifide.

La 7ᵉ vertèbre cervicale (C7) :

Processus épineux très long.
Avec un seul tubercule.

الحُفيرة السِنيّة (Fossette odontoïde):
هي سطح مفصلي موجود على الوجه الخلفي للقوس الأمامي للفقرة الأولى (الأطلس - C1).
وظيفتها الاتصال مع السن (odontoïde) الموجودة على جسم الفقرة الثانية (C2 - المحور).
تُعتبر سطح استقبال لهذا البروز السني، مما يسمح بحركة المفصل بين C1 وC2.
بالتالي، فإن "fossette pour dent" و"fossette odontoïde" هما تسميتان مختلفتان لنفس البنية التشريحية.

Odontoid facet (Fossette odontoïde):
This is an articular surface located on the posterior side of the anterior arch of the atlas (C1).
Its function is to articulate with the odontoid process (dens) of the second cervical vertebra (C2 - axis).
It serves as a receiving surface for the dens, enabling the articulation between C1 and C2.
Therefore, "fossette pour dent" and "fossette odontoïde" are two terms referring to the same anatomical structure.

Fossette odontoïde (ou facette articulaire pour la dent de l’axis) :
C’est une surface articulaire située sur la face postérieure de l’arc antérieur de l’atlas (C1).
Elle s’articule avec la dent (odontoïde) située sur le corps de la deuxième vertèbre cervicale (C2 - axis).
Elle constitue la surface de réception de la dent, permettant l’articulation entre C1 et C2.
Donc, "fossette pour dent" et "fossette odontoïde" désignent la même structure anatomique.

الثقب الفقري في الفقرة C1:
يكون الثقب الفقري في C1 واسعًا ومميزًا.
يُقسم إلى حجرتين بواسطة الرباط المستعرض:

الحجرة الأمامية: تحتوي على السن (odontoïde) لفقرة C2.
الحجرة الخلفية: تحتوي على الحبل الشوكي.

في باقي الفقرات (الرقبية الأخرى، الصدرية، القطنية)، لا يوجد هذا التقسيم، ويحتوي الثقب الفقري فقط على الحبل الشوكي.

Vertebral foramen in C1:
The vertebral foramen in C1 is wide and distinct.
It is divided into two compartments by the transverse ligament:

Anterior compartment: contains the odontoid process (dens) of C2.
Posterior compartment: contains the spinal cord.

In other vertebrae (cervical, thoracic, lumbar), the foramen is not divided and contains only the spinal cord.

Foramen vertébral de C1 :
Le foramen vertébral de l’atlas (C1) est large et particulier.
Il est divisé en deux compartiments par le ligament transverse :

Compartiment antérieur : contient la dent de l’axis (C2).
Compartiment postérieur : contient la moelle épinière.

Dans les autres vertèbres (cervicales, thoraciques, lombaires), le foramen n’est pas divisé et contient uniquement la moelle épinière.

الفقرة البارزة:
الفقرة السابعة العنقية، المعروفة بالفقرة البارزة، هي فقرة انتقالية بين الفقرات العنقية والصدرية.
يكون جسمها أكبر حجمًا من باقي الفقرات العنقية.
قد تحتوي بشكل غير ثابت على سطح مفصلي جانبي مع الضلع الأول.
الناتئ الشوكي والنواتئ المستعرضة أطول من المعتاد وتحتوي على حدبة واحدة فقط.
الثقوب المستعرضة فيها أصغر حجمًا، ولا تمر من خلالها إلا الأوردة الفقرية.

Prominent Vertebra:
The seventh cervical vertebra, or prominent vertebra, is a transitional vertebra between the cervical and thoracic vertebrae.
Its body is larger than that of other cervical vertebrae.
It may inconsistently present a lateral articular surface with the first rib.
Its spinous and transverse processes are longer and have only one tubercle.
The transverse foramina are smaller and are traversed only by vertebral veins.

Vertèbre proéminente :
La septième vertèbre cervicale ou vertèbre proéminente est une vertèbre de transition entre les vertèbres cervicales et thoraciques.
Son corps est plus volumineux que les autres vertèbres cervicales.
De façon inconstante, elle peut présenter une surface articulaire latérale avec la première côte.
Son processus épineux et ses processus transverses sont plus longs et n'ont qu'un tubercule.
Leurs foramens transversaires sont plus petits et ne sont traversés que par les veines vertébrales.

الفقرات الصدرية:
عددها 12 فقرة، وتتصل بالأضلاع.
تحتوي كل فقرة على:

جسم أسطواني الشكل يحتوي على وجيهين ضلعيين علوي وسفلي.
ناتئ شوكي طويل ومائل بشدة نحو الأسفل.
ناتئ عرضي طويل يحتوي على وجه مفصلي ضلعي.

Thoracic Vertebrae:
12 thoracic vertebrae articulating with the ribs.
Each vertebra includes:

A cylindrical body containing superior and inferior costal facets.
A long spinous process that is strongly inclined downward.
A long transverse process with a costal facet.

Vertèbres thoraciques :
12 vertèbres thoraciques s'articulant avec les côtes.
Chaque vertèbre comprend :

Un corps cylindrique renfermant les fossettes costales supérieures et inférieures.
Un processus épineux long et fortement incliné vers le bas.
Un processus transverse long avec une facette costale.

الفقرات القَطَنية:
عددها خمس فقرات، وتتميز بكبر حجمها.
جسم الفقرة كبير جدًا.
السويقات عريضة.
الصفائح سميكة.
الناتئ الشوكي مستطيل وسميك.
الثقب الفقري مثلث الشكل.

Lumbar Vertebrae:
There are five lumbar vertebrae, and they are large in size.
The vertebral body is very large.
The pedicles are thick.
The laminae are thick.
The spinous process is rectangular and thick.
The vertebral foramen is triangular.

Vertèbres lombaires :
Au nombre de cinq, les vertèbres lombaires sont volumineuses.
Le corps vertébral est très volumineux.
Les pédicules sont épais.
Les lames sont épaisses.
Le processus épineux est rectangulaire et épais.
Le foramen vertébral est triangulaire.

العجز والعُصعُص:
يتكوّن العَجُز من اندماج خمس فقرات عجزية، ويخترقه القناة العجزية.
له شكل هرمي قاعدته في الأعلى.
الوجه الحوضي: مقعّر وتفتح فيه الثقوب العجزية الحوضية.
الوجه الظهري: محدّب وتفتح فيه الثقوب العجزية الظهرية.
الجانبين: السطح الأذني يحتل النصف العلوي لكل جانب.
القمة: في الأسفل.
القاعدة: في الأعلى.
العُصعُص يتكوّن من اندماج أربع أو خمس فقرات.
له شكل مثلثي، قمته نحو الأسفل.

Sacrum & Coccyx:
The sacrum is formed by the fusion of five sacral vertebrae and is traversed by the sacral canal.
It has a pyramidal shape with a superior base.
Pelvic surface: concave, where the pelvic sacral foramina open.
Dorsal surface: convex, where the dorsal sacral foramina open.
Lateral surfaces: the auricular surface occupies their upper halves.
Apex: inferior.
Base: superior.
The coccyx is formed by the fusion of 4 or 5 vertebrae.
It is triangular with the apex directed downward.

Sacrum & Coccyx :
Le sacrum est constitué par la fusion de 5 vertèbres sacrales, parcouru par le canal sacral.
Il a une forme pyramidale à base supérieure.
Face pelvienne : concave, où s’ouvrent les foramens sacrés pelviens.
Face dorsale : convexe, où s’ouvrent les foramens sacrés dorsaux.
Faces latérales : la surface auriculaire occupe leurs moitiés supérieures.
Apex : inférieur.
Base : supérieure.
Le coccyx est formé par la soudure de 4 ou 5 vertèbres.
Il est triangulaire à sommet inférieur.

الجهاز الرابط:
الأربطة بين الأجسام الفقرية
أربطة قوس الفقرة الخلفي
الخصوصيات المناطقية

Ligamentous System:
Inter-somatic ligaments
Ligaments of the posterior arch
Regional particularities

Système ligamentaire :
Ligaments inter-somatiques
Ligaments de l'arc postérieur
Particularités régionales

الجهاز الرابط:
الأربطة بين الأجسام الفقرية:
الرباط الطولي الأمامي: شريط ليفي يقع على السطح الأمامي لأجسام الفقرات والأقراص الفقرية.
القرص بين الفقري: نسيج غضروفي ليفي يتموضع بين أجسام الفقرات، ويتكون من نواة لبية مركزية وحلقة ليفية محيطية.
الرباط الطولي الخلفي: شريط ليفي يقع على السطح الخلفي لأجسام الفقرات والأقراص الفقرية.

Ligamentous System:
Inter-somatic ligaments:
Anterior longitudinal ligament: a fibrous band along the anterior surface of the vertebral bodies and discs.
Intervertebral disc: fibrocartilage between the vertebral bodies, composed of a central nucleus pulposus and a peripheral annulus fibrosus.
Posterior longitudinal ligament: a fibrous band along the posterior surface of the vertebral bodies and discs.

Système ligamentaire :
Ligaments intersomatiques :
Ligament longitudinal antérieur : une bande fibreuse au niveau de la face antérieure des corps vertébraux et des disques.
Disque intervertébral : fibrocartilage s'interposant entre les corps des vertèbres, formé par un noyau pulpeux central et un anneau fibreux périphérique.
Ligament longitudinal postérieur : une bande fibreuse au niveau de la face postérieure des corps vertébraux et des disques.

الجهاز الرِباطي:
الأربطة الخلفية للقوس الفقري تشمل:
المحفظات المفصلية: بين النواتئ المفصلية.
الرباط الأصفر: يتصل بين حواف الصفائح.
الرباط بين الشوكي: يثبت على حواف النواتئ الشوكية.
الرباط فوق الشوكي: حبل ليفي يمتد بين رؤوس النواتئ الشوكية.
الرباط بين المستعرض: يربط بين النواتئ المستعرضة.

Ligamentous System:
Ligaments of the posterior vertebral arch include:
Articular capsules: located between the articular processes.
Ligamentum flavum: attaches between the edges of the laminae.
Interspinous ligament: inserts along the edges of the spinous processes.
Supraspinous ligament: a fibrous cord stretched between the tips of the spinous processes.
Intertransverse ligament: connects the transverse processes.

Système ligamentaire :
Les ligaments de l'arc postérieur comprennent :
Les capsules articulaires : entre les processus articulaires.
Le ligament jaune : s’attachant entre les bords des lames.
Le ligament interépineux : s’insérant au niveau des bords des processus épineux.
Le ligament supra-épineux : cordon fibreux tendu entre les apex des processus épineux.
Le ligament intertransversaire : unissant les processus transversaires.

الجهاز الرِباطي:
الخصائص المناطقية:
الرباط الصليبي: تشكيل رابط يربط العظم القذالي بالأطلس (C1) والمحور (C2)، ويتكوّن من:
حزمة طولية عمودية.
الرباط المستعرض.
يرتبط أيضًا بالأربطة الجناحية الممتدة بشكل مائل من السِّن (dens) إلى العظم القذالي.
الرباط القفوي: غشاء ليفي-مرن يمتد بشكل سهمي من البروز القذالي الخارجي إلى الناتئ الشوكي للفَقرة C7، ويعادل الرباط فوق الشوكي في المنطقة العنقية.

Ligamentous System:
Regional Particularities:
Cruciform ligament: a ligamentous structure uniting the occipital bone, atlas (C1), and axis (C2), composed of:
A vertical longitudinal band.
The transverse ligament.
It is associated with the alar ligaments, which extend obliquely from the dens to the occipital bone.
Nuchal ligament: a sagittal fibroelastic membrane stretching from the external occipital protuberance to the spinous process of C7; it is the cervical equivalent of the supraspinous ligament.

Système ligamentaire :
Particularités régionales :
Ligament cruciforme : un dispositif ligamentaire unissant l'os occipital, l'atlas (C1) et l'axis (C2), formé par :
Un faisceau longitudinal vertical.
Le ligament transverse.
Il est associé aux ligaments alaires tendus obliquement de la dent à l'os occipital.
Ligament nucal : une membrane fibro-élastique sagittale tendue de la protubérance occipitale externe au processus épineux de C7 ; il est l'équivalent cervical du ligament supra-épineux.

الاهتمام السريري:
الإصابات الرّقبيّة: الكسور، الخلوع، والآفات الرباطية.
التشوهات الفقارية: السنسنة المشقوقة، الجنف، الحدب.
الأمراض التنكسية: الفُصال العظمي، الانزلاق الغضروفي.
العدوى: داء بوت (السلّ الفقري)، البروسيلا (داء المالطية).

Clinical Relevance:
Spinal trauma: fractures, dislocations, and ligament injuries.
Spinal malformations: spina bifida, scoliosis, kyphosis.
Degenerative diseases: osteoarthritis, disc herniation.
Infections: Pott’s disease (spinal tuberculosis), brucellosis.

Intérêt clinique :
Les traumatismes rachidiens : fractures, luxations et lésions ligamentaires.
Les malformations rachidiennes : spina-bifida, scoliose, cyphose.
Les pathologies dégénératives : arthrose, hernie discale.
Les infections : mal de Pott (tuberculose rachidienne), brucellose.

الفقرات الرقبية:
تشكّل الفقرات الرقبية السبع الهيكل العظمي للعنق.
تتّسم الفقرات الرقبية بـ:
أجسام صغرية.
نواتئ شوكية مشقوقة.
نواتئ مستعرضة تحوي ثُقبة (الثُّقبة المستعرضة foramen transversarium).
تشكّل الثقوب المستعرضة مجتمعَة في كل من جانبي العمود الفقري ممرًا طوليًا للأوعية الدموية (الشرايين والأوردة الفقرية) بين قاعدة العنق وجوف القحف.

الشكل 8.8 - الفقرات الرقبية:
A. المعالم النموذجية.
B. الفَهْقَة – الفقرة C1 (منظر علوي).
C. المحور – الفقرة C2 (منظر أمامي).
D. الفَهْقَة والمحور (منظر أمامي جانبي).
E. المفصل الفهقي القذالي (منظر خلفي).

Cervical Vertebrae:
The seven cervical vertebrae form the bony skeleton of the neck.
They are characterized by:
Small-sized bodies.
Bifid spinous processes.
Transverse processes that contain a foramen (foramen transversarium).
The transverse foramina collectively form bilateral passages for the vertebral arteries and veins, running longitudinally between the base of the neck and the cranial cavity.

Figure 8.8 – Cervical Vertebrae:
A. Typical landmarks.
B. Atlas – C1 vertebra (superior view).
C. Axis – C2 vertebra (anterior view).
D. Atlas and Axis (anterolateral view).
E. Atlanto-occipital joint (posterior view).

Vertèbres cervicales :
Les sept vertèbres cervicales forment le squelette osseux du cou.
Elles se caractérisent par :
Des corps vertébraux de petite taille.
Des processus épineux bifides.
Des processus transverses contenant un foramen (le foramen transversaire).
Les foramina transversaires forment collectivement, de chaque côté de la colonne vertébrale, un passage longitudinal pour les artères et veines vertébrales entre la base du cou et la cavité crânienne.

Figure 8.8 – Vertèbres cervicales :
A. Repères typiques.
B. Atlas – vertèbre C1 (vue supérieure).
C. Axis – vertèbre C2 (vue antérieure).
D. Atlas et Axis (vue antéro-latérale).
E. Articulation atlanto-occipitale (vue postérieure).

التصوير المقطعي المحوري للعمود الفقري العنقي:
يُظهر كسرًا من النوع الثالث في فقرة الأطلس (C1)، ويتكوّن من كسر معزول في الكتلة الجانبية.
الشرح:

التصوير المقطعي المحوري (Axial CT): نوع من التصوير يُؤخذ في مستوى أفقي، كما لو كنت تنظر من الأعلى إلى الأسفل.
العمود الفقري العنقي (Cervical spine): الجزء العلوي من العمود الفقري ويشمل الفقرات C1 إلى C7، حيث تُعرف C1 باسم الأطلس.
كسر النوع الثالث في الأطلس (Type 3 atlas fracture): كسر يصيب الكتلة الجانبية لفقرة C1.
كسر معزول في الكتلة الجانبية: الكسر مقتصر على الكتلة الجانبية فقط دون إصابة القوس الأمامي أو الخلفي.

معلومة تشريحية:

فقرة C1 (الأطلس) لا تحتوي على جسم فقري.
تشبه الحلقة وتدعم الجمجمة من الأعلى.
تلعب دورًا أساسيًا في دعم واستقرار حركة الرأس.

Axial CT of the cervical spine:
Depicts a type 3 atlas fracture consisting of an isolated lateral mass fracture.
Explanation:

Axial CT: A type of scan taken in a horizontal plane, as if viewing the body from above.
Cervical spine: The upper portion of the spine (C1 to C7); C1 is known as the atlas.
Type 3 atlas fracture: A fracture involving the lateral mass of C1.
Isolated lateral mass fracture: A fracture limited to the lateral mass without involving the anterior or posterior arches.

Anatomical note:

The atlas (C1) has no vertebral body.
It forms a ring and supports the skull from above.
It is crucial for head stability and movement.

Scanner axial de la colonne cervicale :
Montre une fracture de type 3 de l'atlas composée d'une fracture isolée de la masse latérale.
Explication :

Scanner axial : Imagerie en coupe horizontale, comme si on regardait le corps de haut en bas.
Colonne cervicale : Partie supérieure de la colonne vertébrale (C1 à C7), où C1 est appelée l’atlas.
Fracture de type 3 de l’atlas : Fracture touchant la masse latérale de C1.
Fracture isolée de la masse latérale : Fracture limitée à la masse latérale sans atteinte des arcs antérieur ou postérieur.

Note anatomique :

L’atlas (C1) ne possède pas de corps vertébral.
Il a une forme d’anneau et soutient le crâne par le haut.
Il joue un rôle essentiel dans la stabilité et le mouvement de la tête.

أنواع كسور الأطلس (C1) حسب تصنيف Gehweiler:

✅ النوع 1 (Type I): كسر في القوس الخلفي

الوصف: كسر معزول في القوس الخلفي للأطلس.
السبب الشائع: فرط التمدد (hyperextension).
الاستقرار: غالبًا مستقر.

✅ النوع 2 (Type II): كسر في القوس الأمامي

الوصف: كسر معزول في القوس الأمامي للأطلس.
السبب: نادر جدًا.
الاستقرار: غالبًا مستقر.

✅ النوع 3 (Type III): كسر في الكتلة الجانبية

الوصف: كسر معزول في الكتلة الجانبية.
الاستقرار: متغير حسب إصابة الرباط المستعرض.

✅ النوع 4 (Type IV): كسر Jefferson (الكسر الانفجاري)

الوصف: كسر متعدد القطع يشمل القوسين الأمامي والخلفي نتيجة ضغط محوري.
السبب الشائع: سقوط على الرأس أو ضغط رأسي شديد.
الاستقرار: غالبًا غير مستقر، خاصة مع تمزق الرباط المستعرض.

✅ النوع 5 (Type V): كسر انفتاقي (Avulsion)

الوصف: ناتج عن تمزق أربطة وسحب جزء من العظم معها.
الاستقرار: غالبًا غير مستقر ويتطلب تقييم دقيق.

خلاصة التصنيف:

I — القوس الخلفي — مستقر
II — القوس الأمامي — مستقر (نادراً)
III — الكتلة الجانبية — متغير
IV — كسر Jefferson — غير مستقر غالبًا
V — كسر انفتاقي — غير مستقر غالبًا

Types of Atlas (C1) Fractures – Gehweiler Classification:

✅ Type I: Posterior arch fracture

Description: Isolated fracture of the posterior arch of the atlas.
Common cause: Hyperextension.
Stability: Generally stable.

✅ Type II: Anterior arch fracture

Description: Isolated fracture of the anterior arch of the atlas.
Cause: Very rare.
Stability: Usually stable.

✅ Type III: Lateral mass fracture

Description: Isolated fracture of the lateral mass.
Stability: Variable depending on transverse ligament injury.

✅ Type IV: Jefferson fracture (burst fracture)

Description: Burst fracture involving both anterior and posterior arches due to axial compression.
Common cause: Fall on the head or high axial load.
Stability: Often unstable, especially with transverse ligament rupture.

✅ Type V: Avulsion fracture

Description: Caused by ligament tear pulling off a piece of bone.
Stability: Often unstable and requires careful evaluation.

Classification Summary:

I — Posterior arch — Stable
II — Anterior arch — Stable (rare)
III — Lateral mass — Variable
IV — Jefferson fracture — Often unstable
V — Avulsion fracture — Often unstable

Types de fractures de l’atlas (C1) – Classification de Gehweiler :

✅ Type I : Fracture de l’arc postérieur

Description : Fracture isolée de l’arc postérieur de l’atlas.
Cause fréquente : Hyperextension.
Stabilité : Généralement stable.

✅ Type II : Fracture de l’arc antérieur

Description : Fracture isolée de l’arc antérieur.
Cause : Très rare.
Stabilité : Généralement stable.

✅ Type III : Fracture de la masse latérale

Description : Fracture isolée de la masse latérale.
Stabilité : Variable selon l’état du ligament transverse.

✅ Type IV : Fracture de Jefferson (fracture par éclatement)

Description : Fracture multifragmentaire impliquant les arcs antérieur et postérieur due à une compression axiale.
Cause fréquente : Chute sur la tête ou compression verticale sévère.
Stabilité : Souvent instable, surtout en cas de rupture du ligament transverse.

✅ Type V : Fracture d’arrachement (Avulsion)

Description : Résulte d’un arrachement ligamentaire entraînant une portion osseuse.
Stabilité : Souvent instable, nécessite une évaluation minutieuse.

Résumé de la classification :

I — Arc postérieur — Stable
II — Arc antérieur — Stable (rare)
III — Masse latérale — Variable
IV — Fracture de Jefferson — Souvent instable
V — Fracture d’arrachement — Souvent instable

التصوير المقطعي المحوري للعمود الفقري الرقبي:
الصورة (a) تُظهر كسر "المحراث" مع كسر في الحلقة الأمامية.
الصورة (b) تُظهر كسرًا في الحلقة الخلفية.

Axial CT scan of the cervical spine:
Image (a) depicts a "Plough" fracture with an anterior ring fracture.
Image (b) depicts a posterior ring fracture.

Scanner axial du rachis cervical :
L’image (a) montre une fracture en « charrue » avec une fracture de l’anneau antérieur.
L’image (b) montre une fracture de l’anneau postérieur.

التصوير المقطعي المحوري للعمود الفقري الرقبي:
يُظهر وجود حلقة خلفية غير مكتملة للفقرة C1.

Axial CT of the cervical spine:
Depicts an incomplete posterior ring of C1.

Scanner axial du rachis cervical :
Montre un anneau postérieur incomplet de C1.

صورة شعاعية بمنظر الفم المفتوح للفقرة الثانية (الأودونتويد):
تُظهر مجموع إزاحة الكتلتين الجانبيتين أكبر من 7 مم (8.1 مم مع التكبير الشعاعي)،
مما يشير إلى تمزق في الرباط المستعرض ونمط كسر غير مستقر.

Open-mouth odontoid view radiograph:
Shows sum of lateral mass displacement >7 mm (8.1 mm with radiographic magnification),
indicative of a transverse ligament rupture and an unstable fracture pattern.

Radiographie en incidence bouche ouverte de l’odontoïde :
Montre un déplacement des masses latérales supérieur à 7 mm (8,1 mm avec l’agrandissement radiographique),
indiquant une rupture du ligament transverse et un schéma de fracture instable.

ملخص:
كسور الأطلس وإصابات الرباط المستعرض هي إصابات رضحية تحدث عادةً بسبب صدمة عالية الشدة مع حمل محوري لدى المرضى الشباب (كسر جيفرسون)، أو بسبب سقوط منخفض الشدة لدى كبار السن.
بسبب اتساع القناة الشوكية في هذا المستوى، غالبًا ما تظهر هذه الإصابات بألم في الرقبة دون عجز عصبي.
غالبًا لا تُكتشف هذه الإصابات بالأشعة البسيطة، لذا قد يتطلب الأمر إجراء تصوير طبقي محوري (CT) للتشخيص.
تُعد صورة الأودونتويد بمنظر الفم المفتوح مفيدة لتقييم تمزق الرباط المستعرض، والذي يؤدي إلى إزاحة جانبية في الكتلتين الجانبيتين نسبةً لبعضهما البعض.
يمكن علاج الإصابات المستقرة بالتثبيت بواسطة طوق رقبي، أما الإصابات غير المستقرة فتتطلب التثبيت بواسطة جهاز هالو-فيست أو التثبيت الجراحي مع دمج الفقرات.

Summary:
Atlas fractures and transverse ligament injuries are traumatic injuries usually caused by high-energy trauma with axial loading in young patients (Jefferson fracture) or low-energy falls in the elderly.
Due to the capacious nature of the spinal canal at this level, these injuries usually present with neck pain without neurological deficits.
Diagnosis is often missed with plain radiographs, so a CT scan may be required to make the diagnosis.
An open-mouth odontoid radiograph is useful to evaluate for disruption of the transverse ligament, which leads to lateral displacement of the lateral masses relative to one another.
Stable injuries can be treated with immobilization in a cervical collar. Unstable injuries require either halo-vest immobilization or surgical stabilization with fusion.

Résumé :
Les fractures de l’atlas et les lésions du ligament transverse sont des traumatismes généralement causés par un traumatisme à haute énergie avec une charge axiale chez les jeunes patients (fracture de Jefferson) ou par des chutes à faible énergie chez les personnes âgées.
En raison de la largeur du canal rachidien à ce niveau, ces lésions se manifestent généralement par une douleur cervicale sans déficit neurologique.
Le diagnostic est souvent manqué avec les radiographies standards, un scanner (CT) peut donc être nécessaire pour confirmer le diagnostic.
La radiographie de l’odontoïde en bouche ouverte est utile pour évaluer une rupture du ligament transverse, qui entraîne un déplacement latéral des masses latérales l’une par rapport à l’autre.
Les lésions stables peuvent être traitées par immobilisation avec une minerve cervicale. Les lésions instables nécessitent une immobilisation par halo-vest ou une stabilisation chirurgicale avec arthrodèse.

📊 التقدم

العمود الفقري

🔻THE SPINE🔻

🔻 LE RACHIS 🔻

الأهداف العامة والخاصة في الدرس

📚 بطاقات فلاش تفاعلية

الإجابة:

📩 تواصل معنا

⚠️ محتوى زر التنبيه الخطر ⚠️

السلام عليكم و أهلاً يا طبيب/طبيبة المستقبل ان شاء الله عز وجل !

📊 التقدم

العمود الفقري

🔻THE SPINE🔻

🔻 LE RACHIS 🔻

الأهداف العامة والخاصة في الدرس

أحسنت يا طبيبنا إن شاء الله!

هل حفظت هذه الفقاعة؟

📚 بطاقات فلاش تفاعلية

الإجابة:

📩 تواصل معنا

⚠️ محتوى زر التنبيه الخطر ⚠️